Depuis 2009, pour une personne assurée , les soins remboursés coûtent 137 CHF de plus par mois.
- 16 ct Le vieillissementPlus de personnes âgées, qui ont besoin de plus de soins.
- 84 ct Plus de soins, à âge égalDavantage de consultations, d'examens et de traitements, à tous les âges.
Sources
Source : OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie ; Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; OFS, Bilan démographique selon l'âge et le canton (px-x-0102020000_104) ; Primoscope, calculs à partir de ces données (voir la page Méthode et sources). KVD cost_monitoring-gross_benefit-yearly (6 postes regroupés) ; Statistique AOS (effectifs par âge) ; OFS px-x-0102020000_104 (population, cantons). Coût brut par assuré, 2009-2024. Vieillissement : estimation Primoscope, voir la méthode.
Pour quels soins ?
Chaque CHF de hausse, poste par poste. Touchez un poste pour voir ses centimes.
Sources
Source : OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD cost_monitoring-gross_benefit-yearly (6 postes regroupés). Hausse du coût brut par assuré par poste, 2009-2024.
Même âge, 15 ans plus tard
À 76-80 ans, les soins d'une personne assurée coûtent CHF par mois, contre CHF en 2009. + CHF (+ %)
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse : ils ne sont pas publiés par canton.
Sources
Source : OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD cost_monitoring-gross_benefit-yearly (Suisse, par âge et poste).
Plus de personnes soignées, moins de séjours à l'hôpital
- Assurés ayant reçu des soins remboursés
- 83,8 %88,3 %
- Hospitalisations pour 1 000 assurés
- 167144
- Durée moyenne d'un séjour
- 9,38,9 jours
En 2009 puis en 2024. Les soins passent de l'hôpital au cabinet médical et à l'hôpital sans nuitée.
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse.
Sources
Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire. Statistique AOS 2024, T 1.08. Personnes pour lesquelles au moins une facture a été traitée dans l'année, rapportées à l'effectif moyen des assurés. Pic en 2021-2022 non expliqué par la source.
Plus de maladies chroniques traitées, à chaque âge
Personnes traitées par médicaments pour une maladie chronique (diabète, asthme, hypertension…) : 17,2 % des assurés en 2020, 19,6 % en 2025. La part augmente dans toutes les tranches d'âge.
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse.
Sources
Source : OFSP, Données individuelles EFIND (répartition des coûts par assuré), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD insured-with_treatment (groupes PCG, EFIND). Groupes de coûts pharmaceutiques (PCG) de la compensation des risques. La liste des médicaments est mise à jour chaque année par la Confédération : la hausse reflète à la fois plus de traitements et de nouveaux médicaments dans la liste.
Sur 100 personnes assurées , en 2025…
- 11 ont coûté plus de 10 000 CHF
- 11 entre 5 000 et 10 000 CHF
- 62 entre 1 et 5 000 CHF
- 16 n'ont eu aucun frais remboursé
Sources
Source : OFSP, Données individuelles EFIND (répartition des coûts par assuré), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD cost-insured, cost-lorenz_curve (EFIND). Coûts bruts de l'année, y compris la part payée par l'assuré. Méthode.
En Suisse, 10 % des assurés représentent 60,7 % de tous les coûts.
La moitié des assurés, ceux dont les soins ont coûté le moins, représente 3,6 % des coûts. C'est le principe de l'assurance : la prime de chacun paie les soins de celles et ceux qui tombent malades.
Part des coûts des 10 % les plus coûteux
Les coûts se répartissent un peu plus largement, pendant que la part des personnes soignées augmente.
Personnes dont les soins ont coûté plus de 100 000 CHF dans l'année
7 300 19 600
2013 → 2025. Seuil fixe : une partie de la hausse vient de l'augmentation générale des coûts.
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse : ils ne sont pas publiés par canton.
Sources
Source : OFSP, Données individuelles EFIND (répartition des coûts par assuré), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD cost-insured, cost-lorenz_curve (EFIND). Courbe de répartition des coûts bruts par assuré, 2013-2025 ; nombre d'assurés par classe de coût annuel. Montants arrondis à la centaine.
Qui sont les personnes aux soins les plus coûteux ?
En 2025, 95 600 personnes (1,06 % des assurés) ont coûté plus de 50 000 CHF à l'assurance de base. Sur 100 d'entre elles :
63 sur 100 ont 66 ans ou plus
Les 66 ans et plus ne représentent que 19 % des assurés. Un quart de ces personnes (25 %) a 81 ans ou plus.
84 sur 100 étaient déjà hospitalisées ou traitées pour une maladie chronique l'année précédente
Contre 22 % de l'ensemble des assurés.
49 femmes et 51 hommes sur 100
Presque la même répartition que dans l'ensemble des assurés (50 % de femmes).
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse : ils ne sont pas publiés par canton.
Sources
Source : OFSP, Données individuelles de l'assurance-maladie : coûts par assuré selon l'âge, le sexe, l'hospitalisation et les maladies chroniques (EFIND). OFSP, tableaux EFIND 3.2, 3.4 et 3.6 (coûts bruts par assuré selon l'âge, le sexe, l'hospitalisation et les PCG de l'année précédente). Coûts bruts de l'année (y compris la part payée par l'assuré). Nombres obtenus en appliquant les parts publiées aux effectifs. Maladie chronique traitée : groupe de coûts pharmaceutiques (PCG) de la compensation des risques ; hospitalisation : séjour hospitalier l'année précédente.
Ce ne sont pas les prix
Depuis 2016, les prix de la santé ont baissé de 4 %, alors que les autres prix augmentaient de 11 %. Mais chaque assuré reçoit 37 % de soins en plus, en quantité et en intensité.
2016-2025. « Soins » = hausse du coût par assuré une fois l'effet des prix retiré ; comprend aussi le passage à des traitements plus récents.
Autre mesure, directe cette fois : les points TARMED, qui comptent les prestations des médecins et des hôpitaux indépendamment de leur prix, sont passés de 10,5 à 13,9 milliards entre 2015 et 2023, soit +22 % par assuré (OFSP).
Sources
Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; OFS, Indice des prix à la consommation, résultats détaillés depuis 1982 (su-f-05.02.66) ; Primoscope, calculs à partir de ces données (voir la page Méthode et sources). Statistique AOS 2025, T 2.28 ; OFS, IPC résultats détaillés (su-f-05.02.66), moyennes annuelles. L'indice des prix suit un panier constant et couvre tous les payeurs, pas seulement l'assurance de base. Méthode.
On consulte plus, surtout les spécialistes
En 1997, 29 % des personnes de 15 ans et plus avaient vu un médecin spécialiste dans l'année. En 2022, 46 %. La hausse touche tous les âges : chez les 75 ans et plus, de 29 % à 59 %.
Médecin généraliste 66 % en 2007, 73 % en 2022
Psychologue 2,6 % en 1992, 9,8 % en 2022
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse : l'enquête ne donne pas de résultats pour chaque canton sur toute la période.
Sources
Source : Office fédéral de la statistique (OFS), Enquête suisse sur la santé (ESS), recours aux soins : consultations de médecins spécialistes, de généralistes et de psychologues. OFS, ESS, tableaux su-f-14.02-ESS-NBSPECIATS_CH, NBGENERATS_CH, SINAN05_CH. Part des personnes de 15 ans et plus vivant en ménage privé ayant consulté au moins une fois dans les 12 derniers mois (déclarations). Marge d'erreur du total : environ ±1 point.
Plus d'urgences, plus de soins à domicile
237 admissions aux urgences pour 1 000 habitants en 2024, contre 200 en 2017, à âge égal. Chaque personne de 65 ans et plus a reçu 10,8 heures de soins à domicile dans l'année, contre 6,4 en 2011.
Sources
Source : Observatoire suisse de la santé (Obsan), Indicateurs de santé : recours aux services d'urgence (_078) et prestations de soins à domicile (_037), par canton. Obsan, indicateurs _078 (urgences) et _037 (soins à domicile). Urgences : admissions dans les services d'urgence des hôpitaux, taux standardisé selon l'âge ; la dernière année est sous-estimée d'environ 1 % (factures en retard). Obwald 2023 : données incomplètes, non publiées. Soins à domicile : heures de soins des organisations et infirmières indépendantes rapportées à la population de 65 ans et plus.
Un soin nouvellement remboursé est vite utilisé
Psychologues-psychothérapeutes
Depuis juillet 2022, ils facturent directement à l'assurance de base. En 2025, cela représente 86 CHF par assuré , contre 64 CHF en 2023.
Un point par canton, en 2025. Une partie de ces séances était auparavant facturée par des médecins.
Proches aidants employés par des soins à domicile
Heures de soins facturées à l'assurance de base : 162 414 en 2022, 1 043 234 en 2024, soit 6,4 fois plus.
Environ 55 millions de CHF en 2024 (organisations ayant répondu à l'enquête). Près de 45 % de ces heures concernent une seule organisation, créée en 2023.
Sources
Source : OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD cost_monitoring-gross_benefit-quarterly (groupes « psychotherapists » et « others ») ; Conseil fédéral, rapport « Pflegeleistungen pflegender Angehöriger im Rahmen der OKP » (15.10.2025). Psychologues : coûts bruts cumulés sur 12 mois au 4e trimestre, par assuré (monitoring des coûts de l'OFSP). Proches aidants : rapport du Conseil fédéral, chiffres vérifiés dans le document.
Médicaments : prix en baisse, facture en hausse
Depuis 2016, le prix des médicaments a baissé de 17 %, mais la dépense de médicaments par assuré a augmenté de 36 % : on en prend davantage, et des médicaments plus récents et plus chers.
Les prix fixés en 2024 pour les nouveaux médicaments contre le cancer sont en moyenne 82,86 % plus élevés que ceux des traitements utilisés jusque-là.
OFSP, Aufnahme neuer Arzneimittel in die Spezialitätenliste
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse.
Sources
Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; OFS, Indice des prix à la consommation, résultats détaillés depuis 1982 (su-f-05.02.66). Statistique AOS 2025, T 2.28 ; OFS, IPC résultats détaillés (su-f-05.02.66), moyennes annuelles. Dépense : médicaments par assuré, tous canaux (pharmacie, médecin, hôpital sans nuitée). Prix : IPC « Médicaments et remèdes ». Citation : OFSP, vérifiée le 2026-09-29.
Et pourquoi consomme-t-on plus de soins ?
Nos chiffres montrent ce qui augmente. Les études publiées pour la Confédération éclairent le pourquoi :
- la hausse vient surtout d'une consommation accrue de soins, plus que des prix (KOF, EPF Zurich, 2025) ;
- cette consommation dépend notamment de l'état de santé de la population, du progrès médical, de l'accès aux soins et des incitations des soignants, des patients et des assureurs (ZHAW pour l'OFSP, 2025) ;
- l'arrivée de nouveaux prestataires fait augmenter les volumes, comme la psychothérapie remboursée depuis juillet 2022 (OFSP, 2026) ;
- les soins passent de l'hôpital à l'ambulatoire, payé à 100 % par les primes, alors que les cantons financent au moins 55 % des séjours à l'hôpital. Le financement uniforme accepté en votation le 24 novembre 2024 changera cette répartition dès 2028 (OFSP).
Une étude pour l'OFSP estime qu'en 2016, 16 à 19 % des prestations soumises à la LAMal auraient pu être évitées ou payées moins cher : 4,0 à 4,9 milliards de CHF de « prestations et produits inutiles médicalement », et 3,1 à 3,6 milliards de prix trop élevés (WIG/ZHAW et INFRAS pour l'OFSP).
La part de chacun de ces facteurs n'est pas mesurée séparément.
Et ailleurs ? La Suisse paie surtout plus cher
Un même panier de soins coûte 52 % de plus en Suisse qu'en moyenne dans les pays de l'OCDE. La quantité de soins par habitant y est 31 % au-dessus de la moyenne, moins qu'en Allemagne (+40 %).
Sa dépense augmente moins vite que la moyenne de l'OCDE : +1,5 % par an de 2019 à 2024, hors inflation, contre +2,5 %. Chez ses voisins : Allemagne +1,6 %, France +0,9 %, Italie +0,9 %, Autriche +1,0 %.
Deux questions différentes : la Suisse est plus chère que ses voisins surtout à cause des prix ; ses coûts augmentent chaque année surtout parce que chacun reçoit plus de soins.
Sources
Source : OCDE, Health at a Glance 2025 : niveaux de prix et volumes de soins comparés (fig. 7.6 et 7.7), croissance des dépenses (fig. 7.5). OCDE, Health at a Glance 2025, fig. 7.5, 7.6 et 7.7. Niveaux de prix de la santé et volumes de soins estimés par habitant en 2023 (moyenne OCDE = 100), croissance réelle de la dépense de santé par habitant. Ces niveaux ne forment pas une série dans le temps.
La machine à remonter le temps
De 1996 à 2025, la prime a été multipliée par 2,93 et les soins remboursés par 2,88 : elle les a suivis, mais par à-coups.
En 2025, une personne assurée payait en moyenne 376 CHF de prime par mois. L'assurance de base remboursait 357 CHF de soins par personne.
- Prime
- Soins remboursés
Écart entre la prime et les soins remboursés : par mois
L'écart n'est pas un bénéfice : il paie les frais de gestion des caisses (4,3 % des primes en 2025) et alimente leurs réserves. Quand il fond, les caisses puisent dans ces réserves, puis les primes rattrapent. Dans un canton, il dépend aussi de la compensation des risques entre caisses.
Ce que coûtaient ses soins chaque mois, franchise et quote-part comprises () : CHF
- Médecins en cabinet
- Hôpital sans nuitée
- Hôpital avec nuitée
- Pharmacie
- EMS et soins à domicile
- Autres soins
Sources
Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie ; OFSP, Bilans et comptes d'exploitation des assureurs-maladie : évaluations des frais administratifs (assurance de base). Statistique AOS 2025, T 3.01 ; Statistique AOS 2025, T 2.11 ; KVD cost_monitoring-gross_benefit-yearly (6 postes regroupés). Prime encaissée et prestations nettes (soins remboursés) par assuré, toutes franchises et tous modèles ; coûts bruts par assuré, y compris la part payée par l'assuré. Frais de gestion : comptes annuels des assureurs (OFSP). Le cadre gris montre le niveau de la dernière année.
Des primes gelées, puis un rattrapage
De 2019 à 2022, les primes ont augmenté de 0,8 % alors que les soins remboursés augmentaient de 11,9 %. De 2023 à 2025, elles ont rattrapé : +19,9 %.
Pendant les années de primes gelées, les assureurs ont puisé dans leurs réserves : 12,4 milliards de CHF en 2021, 7,3 milliards en 2024 (ensemble de la Suisse).
Sources
Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; OFSP, Surveillance des assureurs : comptes d'exploitation et réserves, via le tableau de bord de l'assurance-maladie. Statistique AOS 2025, T 3.01 ; Statistique AOS 2025, T 2.11 ; KVD premium-reserves. Variation annuelle par assuré. Les primes sont fixées à l'avance sur des coûts estimés.
Sur 100 CHF de prime, 4,3 CHF paient le fonctionnement des caisses
- 3,10 CHF Personnel
- 0,82 CHF Autres frais de fonctionnement
- 0,26 CHF Publicité et commissions
- 0,08 CHF Amortissements
191 CHF par assuré et par an, soit 16 CHF par mois
1 733 millions de CHF pour l'ensemble des caisses en 2025
La part des frais dans la prime a baissé : 6,5 % en 2001, 4,3 % en 2025.
Chiffres pour l'ensemble de la Suisse : les frais des caisses ne sont pas publiés par canton.
Sources
Source : OFSP, Bilans et comptes d'exploitation des assureurs-maladie : évaluations des frais administratifs (assurance de base) ; OFSP, Surveillance des assureurs : comptes d'exploitation et réserves, via le tableau de bord de l'assurance-maladie. OFSP, évaluations des frais administratifs (comptes annuels des assureurs, AOS) ; KVD premium-expenses_per_person. Frais administratifs de l'assurance de base (personnel, fonctionnement, publicité, commissions, amortissements), rapportés aux primes acquises. Le reste des primes paie surtout les soins remboursés, mais aussi les réserves et la compensation des risques entre caisses.
Et avec une seule caisse ?
Aucune estimation officielle ne chiffre ce qu'une caisse unique ferait économiser. Voici ce que l'on sait.
Ce qui disparaîtrait
107 millions de CHF
de publicité et de commissions en 2025, soit 12 CHF par assuré et par an.
« Des économies seront en revanche réalisées dans le domaine du marketing et de la publicité »
Conseil fédéral, 2013
Ce qui ne baisserait pas forcément
Frais de gestion par assuré, caisse par caisse (36 caisses, 2025) :
Chaque point est une caisse, sa taille indique son nombre d'assurés. Une personne assurée sur deux est dans une caisse qui dépense moins de 198 CHF (trait vertical).
« Etant donné que l’on ne constate aucun lien entre la taille des assureurs et les frais administratifs par assuré, on peut en déduire qu’une caisse publique ne permettrait pas d’économies d’échelle notables. »
Conseil fédéral, 2013
Ce que personne n'a chiffré
Les coûts du changement de système et les coûts de fonctionnement ultérieurs « ne peuvent pour l’heure pas être chiffrés » (Conseil fédéral, 2013).
Le coût des changements de caisse chaque automne : « Le Conseil fédéral ne dispose toutefois pas de données plus détaillées sur les dépenses en cas de changement d’assureur. Seuls les frais de commissions et de publicité sont clairement identifiables. » (Conseil fédéral, 2024).
Même si les caisses n'avaient aucun frais de gestion, la prime baisserait d'environ 4,3 %. De 2024 à 2025, la prime a augmenté de 237 CHF par assuré : davantage que les frais de gestion d'une année entière (191 CHF).
Le peuple a refusé une caisse unique en 2007 (28,8 % de oui) et une caisse publique en 2014 (38,2 % de oui).
Sources
Source : OFSP, Bilans et comptes d'exploitation des assureurs-maladie : évaluations des frais administratifs (assurance de base) ; Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; Chancellerie fédérale et OFS, Résultats des votations populaires fédérales (données ouvertes, opendata.swiss). OFSP, évaluations des frais administratifs (comptes annuels des assureurs, AOS) ; Statistique AOS 2025, T 3.01 ; Chancellerie fédérale et OFS, résultats des votations du 11.3.2007 et du 28.9.2014. Citations : message du Conseil fédéral du 20.9.2013 sur l'initiative « Pour une caisse publique d'assurance-maladie » (FF 2013 7113) ; réponse du Conseil fédéral à l'interpellation 24.3125. Hausse de la prime : prime encaissée par assuré, Suisse.
Pour aller plus loin
- Méthode et sourcesD'où viennent les chiffres, comment ils sont calculés (dont le détail de l'effet du vieillissement), leurs limites.
- Les donnéesTous les fichiers publiés, avec leurs sources officielles.
Primoscope est un projet indépendant. Il n'est lié ni à l'administration fédérale ni à un assureur. Tous les chiffres proviennent de données publiques : OFSP, OFS, Obsan, Chancellerie fédérale et OCDE. Données mises à jour le 30 septembre 2026.
Auteur Christophe Leuenberger LEC Group Sàrl Chemin de l'Étang 5 CH-2812 Movelier lecgroup.ch