Méthode et sources
Chaque chiffre de Primoscope provient de données publiques de la Confédération. Primoscope ne complète aucune donnée manquante : elle n'est simplement pas affichée. Les chiffres provisoires ou estimés par les offices fédéraux sont signalés comme tels.
Sources
- Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire.
- OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie.
- OFSP, Données individuelles EFIND (répartition des coûts par assuré), via le tableau de bord de l'assurance-maladie.
- OFSP, Surveillance des assureurs : comptes d'exploitation et réserves, via le tableau de bord de l'assurance-maladie.
- OFSP, Primes et réduction des primes, via le tableau de bord de l'assurance-maladie.
- OFSP, Données individuelles de l'assurance-maladie : coûts par assuré selon l'âge, le sexe, l'hospitalisation et les maladies chroniques (EFIND).
- OFSP, Bilans et comptes d'exploitation des assureurs-maladie : évaluations des frais administratifs (assurance de base).
- Office fédéral de la statistique (OFS), Enquête suisse sur la santé (ESS), recours aux soins : consultations de médecins spécialistes, de généralistes et de psychologues.
- Observatoire suisse de la santé (Obsan), Indicateurs de santé : recours aux services d'urgence (_078) et prestations de soins à domicile (_037), par canton.
- OCDE, Health at a Glance 2025 : niveaux de prix et volumes de soins comparés (fig. 7.6 et 7.7), croissance des dépenses (fig. 7.5).
- Chancellerie fédérale et OFS, Résultats des votations populaires fédérales (données ouvertes, opendata.swiss).
- Office fédéral de la statistique (OFS), Coûts et financement du système de santé (DF_COU_HEALTH_COSTS).
- OFS, Indice des prix à la consommation, résultats détaillés depuis 1982 (su-f-05.02.66).
- OFS, Bilan démographique selon l'âge et le canton (px-x-0102020000_104).
Ce que signifient les chiffres
- Prime encaissée par assuré
- Total des primes de l'assurance de base de l'année, divisé par le nombre moyen d'assurés, toutes franchises et tous modèles confondus. C'est ce que les assurés ont réellement payé en moyenne, et non la prime moyenne estimée que l'OFSP annonce chaque automne.
- Prestations brutes et nettes
- Les prestations brutes sont les soins remboursés par l'assurance de base, y compris la part payée par les assurés (franchise et quote-part). Les prestations nettes en retranchent cette participation : c'est ce que les primes doivent financer.
- Prime encaissée = primes à recevoir de l'année / effectif moyen des assurés (toutes franchises et tous modèles).
- Prestations nettes = prestations brutes − participation des assurés (franchise, quote-part, contribution hospitalière).
- La différence prime − prestations nettes n'est pas une marge : elle finance aussi les frais administratifs et les réserves, et la compensation des risques redistribue entre cantons.
- Réduction de primes par assuré = subsides LAMal versés / effectif moyen des assurés (moyenne ; environ un tiers des assurés en bénéficie).
- Valeurs officielles publiées telles quelles : pour quelques cantons en 2009-2010, les prestations nettes publiées diffèrent de « brutes − participation » (jusqu'à environ 27 CHF).
Comment mesure-t-on l'effet du vieillissement ?
Le coût moyen par assuré est la moyenne des coûts de chaque classe d'âge, pondérée par le nombre d'assurés de chaque âge. Entre deux années, il change pour deux raisons : la population vieillit (les poids changent) et les soins coûtent plus cher à âge égal (les coûts par âge changent). La décomposition « shift-share » sépare ces deux effets.
- Décomposition shift-share symétrique : effet structure d'âge = Σ Δpoids × coût moyen ; effet coût à âge donné = Σ poids moyen × Δcoût.
- « Coût à âge donné » regroupe volume de soins, prix, nouvelles prestations et intensité des traitements ; il ne distingue pas ces composantes.
- Résultat cohérent avec les études publiées : environ 1/5 selon la ZHAW pour l'OFSP (AOS par tête, 2012-2022), environ 15 % selon l'AFF (1960-2022).
- La croissance du nombre d'assurés augmente la facture totale, mais pas le coût par assuré.
- Contrôle : la moyenne pondérée reconstruit le coût moyen officiel du monitoring à 0,64 % près au maximum, selon les années.
Le vieillissement explique environ 17 % de la hausse (2009-2024)
Suisse, coût brut par assuré et par an, en CHF : d'où vient la hausse ?
- Coût total
- Effet du vieillissement
- Effet du coût à âge égal
Source : OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie ; Office fédéral de la santé publique (OFSP), Statistique de l'assurance-maladie obligatoire ; Primoscope, calculs à partir de ces données (voir la page Méthode et sources). KVD cost_monitoring-gross_benefit-yearly (CH, par âge, année de décompte) ; Statistique AOS 2009-2024, effectif moyen des assurés selon la classe d'âge et le sexe.
Afficher les données en tableau
| Période | Coût au départ | Effet du vieillissement | Effet du coût à âge égal | Coût à l'arrivée | Part du vieillissement |
|---|---|---|---|---|---|
| 2009-2024 | 3 075 | +281 | +1 360 | 4 716 | 17 % |
| 2014-2024 | 3 489 | +189 | +1 038 | 4 716 | 15 % |
| 2019-2024 | 4 006 | +87 | +623 | 4 716 | 12 % |
Avec l'âge, le coût des soins est multiplié
Suisse, coût brut par assuré et par an selon l'âge, en CHF, 2024
Source : OFSP, Monitoring de l'évolution des coûts de l'assurance-maladie (MOKKE), via le tableau de bord de l'assurance-maladie. KVD cost_monitoring-gross_benefit-yearly (CH, par âge, année de décompte).
Afficher les données en tableau
| Âge | Coût par assuré (CHF) |
|---|---|
| 0-5 ans | 1 834 |
| 6-10 ans | 1 250 |
| 11-15 ans | 1 603 |
| 16-18 ans | 2 187 |
| 19-20 ans | 2 042 |
| 21-25 ans | 2 216 |
| 26-30 ans | 2 530 |
| 31-35 ans | 2 903 |
| 36-40 ans | 2 937 |
| 41-45 ans | 3 087 |
| 46-50 ans | 3 581 |
| 51-55 ans | 4 351 |
| 56-60 ans | 5 114 |
| 61-65 ans | 6 172 |
| 66-70 ans | 7 701 |
| 71-75 ans | 9 652 |
| 76-80 ans | 11 790 |
| 81-85 ans | 13 868 |
| 86-90 ans | 16 899 |
| 91-95 ans | 20 491 |
| 96-100 ans | 24 338 |
| 101+ ans | 27 650 |
Comment chaque CHF de hausse est-il découpé ?
On part de la hausse du coût brut des soins par assuré entre 2009 et 2024 (monitoring des coûts de l'OFSP), convertie en CHF par mois, puis on la ramène à 100 centimes.
- Pour quels soins : la hausse de chacun des six postes, divisée par la hausse totale. Les centimes sont arrondis pour que leur somme fasse toujours exactement 100.
- Pourquoi : c'est une estimation de Primoscope, faite avec la même méthode pour la Suisse et pour chaque canton. La structure d'âge vient de la population résidante (OFS). Le coût par âge reprend le profil suisse, ajusté au niveau de coût de la région. Une décomposition « shift-share » sépare ensuite l'effet de l'âge et celui du coût à âge égal. Pour la Suisse, on obtient 16 centimes, proche de la décomposition fondée sur les effectifs d'assurés (17 %), présentée plus haut.
- Quand la population d'un canton a rajeuni, l'âge a fait baisser les coûts : les 100 centimes sont alors attribués aux soins, et l'effet de l'âge est indiqué à part.
Comment sont comptés les cent assurés ?
Les assurés sont classés selon le coût brut de leurs soins dans l'année, y compris la part qu'ils ont payée eux-mêmes (données individuelles EFIND de l'OFSP). Les classes publiées entre 1 et 5 000 CHF sont regroupées, car leurs limites internes sont ambiguës dans la source. La concentration des coûts (« 10 % des assurés représentent … % des coûts ») n'est publiée que pour l'ensemble de la Suisse.
Limites et ruptures de série
- Depuis 2018 : Depuis 2018, les frontaliers assurés sont classés « Étranger » et non plus dans un canton de résidence : selon l'OFSP, la croissance des prestations par assuré entre 2017 et 2018 ne peut pas être évaluée de manière pertinente pour les cantons des régions frontalières.
- Depuis 2025-Q4 : Introduction de TARDOC et des forfaits ambulatoires au 1.1.2026 : factures accélérées fin 2025, retards début 2026. Les évolutions trimestrielles récentes ne reflètent pas l'évolution réelle des coûts.
- Depuis 2026 : La commune de Moutier est rattachée au canton du Jura depuis le 1.1.2026 : les données JU et BE à partir de 2026 ne sont pas comparables aux années précédentes.
- Depuis 2026 : Zoug 2026 : baisse atypique de la prime moyenne estimée (environ −15 % pour les adultes). Cause non documentée dans nos sources : à interpréter avec prudence.
- Depuis 2028 : Financement uniforme (EFAS) dès 2028 (soins dès 2032) : la répartition entre cantons et primes changera.
Code et données
Les données sont téléchargées et transformées par un programme ouvert qui contrôle leur cohérence avant chaque publication (identités comptables, recoupements entre sources, valeurs de référence). Les fichiers publiés sont disponibles dans le dossier /data/ du site.